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国土交通大臣認定工法表示ラベル 請求書

プラシールNF-12HM　（必ず施工前に各工法の設定条件等をご理解頂いた上で、施工してください）

ラベル発行は請求書受け取り後、約 10 日を要します。予めご了承下さい。

※印は、必須項目です。

※ラベル請求者

送付先
貴社名
所属部署
氏名
TEL
FAX
Email
郵便番号
都道府県
住所
※件　名 件名
建設会社名
元請社名
所在地
使用材料購入情報 プラシール　NF-12HM（1kg/個）
購入先※
支店・営業所名
使用量※ 個
充填補助金具　C-7H（75・100・125・150⏀）・CS-7H（75・100・125⏀）FA-7H・FA-5H
充填補助金具のある製品のラベル請求には、購入先及び使用量の入力が必須です。
購入先
支店・営業所名
使用量 個
適用構造 大臣認定工法番号 形状 ※請求枚数
（施工箇所数）		 充填厚(mm) 充填補助金具 備考
中空壁
（60分）		 PS060WL-1161
(PS060WL-0575)		 丸穴・角穴 枚 50以上+50以上 - 表面のかぶせは10以上
PS060WL-0575 鋼製電線管 枚 50以上+50以上 FA-5H 鋼製電線管は全長200以上
中空壁
（45分）		 PS045WL-0880 丸穴 枚 50以上+50以上 - 表面のかぶせは10以上
鋼製電線管 枚 50以上+50以上 FA-5H 鋼製電線管は全長200以上
片壁 PS060WL-0898 丸穴 枚 72以上 - 表面のかぶせは10以上
ALC壁
コンクリート壁		 PS060WL-1161
(PS060WL-0575)		 丸穴・角穴 枚 50以上+50以上 - 表面のかぶせは10以上
PS060WL-0575 鋼製電線管 枚 50以上+50以上 FA-5H 鋼製電線管は全長200以上
PS060WL-1158
(PS060WL-0582)		 丸穴 枚 70以上 - -
塩ビ管スリーブ 枚 70以上 - -
コンクリート床 PS060FL-1160
(PS060FL-0585)		 丸穴 枚 70以上 7H金具 -
塩ビ管スリーブ 枚 70以上

スリーブの床上突出は30以下
ALC床
コンクリート床		 PS060FL-0585 丸穴 枚 70以上 7H金具 -
鋼製電線管 枚 70以上 鋼製電線管は全長200以上
中空壁(60分)
コンセント・
スイッチボックス		 PS060WL-0869 丸穴・角穴 枚 50以上 - 表面のかぶせは10以上
PS060WL-1159 丸穴・角穴 枚 50以上 - 表面のかぶせは10以上
各工法の認定条件を理解し、それらの諸事項の遵守が出来ますか？
※開口サイズ
（単位：mm）		 丸 ⏀× 箇所   ⏀× 箇所  
⏀× 箇所   ⏀× 箇所  
角 ( × )× 箇所  ( × )× 箇所  
注意事項：
記載内容の不備や不明な点がある場合は、お電話などでお問い合わせさせて頂き、問題点が無いことが確認でき次第発行させて頂きます。適切な施工でない場合は、ラベルの発行が出来ません。あらかじめご了承ください。
  補足資料
  • 新製品、新工法等のご案内を郵便、電話、電子メール（上表に記載の方のみ）等の方法によるお知らせを希望されますか？
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